Παρακέντηση Θυρεοειδούς και Λεμφαδένων

Γράφει η Κωνσταντίνα Ν. Κυριακοπούλου, Διευθύντρια Τμήματος Υπερήχων στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών

Τι είναι ο θυρεοειδής αδένας;

Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένας ενδοκρινής αδένας σε σχήμα πεταλούδας που φυσιολογικά βρίσκεται στο κάτω μέρος του τραχἠλου (λαιμού).

Ο ρόλος του  είναι να παράγει  ορμόνες που εκκρίνονται στο αίμα και στη συνέχεια μεταφέρονται σε κάθε ιστό του σώματος. Οι ορμόνες του βοηθούν το σώμα να χρησιμοποιεί ενέργεια, να παραμένει ζεστό, να διατηρεί την καρδιά, τον εγκέφαλο, τους μύες και άλλα όργανα να λειτουργούν όπως πρέπει.

Τι προετοιμασία χρειάζεται για την κατευθυνόμενη υπό υπέρηχο παρακέντηση με λεπτή βελόνα FNA θυρεοειδούς;

Εάν ο ασθενής παίρνει αντιπηκτικά ή αντιαιμοπεταλιακά αυτά θα πρέπει να κόβονται προσωρινά εν όψει της βιοψίας του θυρεοειδούς γιατί  μπορεί να αυξήσουν το κίνδυνο της αιμορραγίας. Τις οδηγίες για τη διακοπή αυτών των φαρμάκων θα πρέπει να τις πάρετε από τον ιατρό που σας τα έχει συστήσει.

Γενικά δεν χρειάζεται να είστε νηστικοί την ημέρα του ραντεβού.

Θα πρέπει να μην φοράτε οποιαδήποτε κοσμήματα στο λαιμό σας για να μπορείτε να απλουστεύσετε τη διαδικασία

Πως γίνεται μια παρακέντηση θυρεοειδούς;

• Ο λαιμός καθαρίζεται  πρώτα με ένα αντισηπτικό.
• Μπορούμε να εφαρμόσουμε τοπικό αναισθητικό.
• Για την βιοψία  θα χρησιμοποιήσουμε  πολύ λεπτή βελόνα για να πάρουμε κύτταρα από τον όζο του θυρεοειδούς. Η βελόνα που χρησιμοποιείται είναι η μικρότερη σε διάμετρο από αυτές που χρησιμοποιούνται στις περισσότερες αιμοληψίες.
• Ο ιατρός  εισάγει τη βελόνα μέσω του δέρματος στον όζο του θυρεοειδούς υπό υπερηχογραφική καθοδήγηση.
• Μετά τη δειγματοληψία, η οποία διαρκεί δευτερόλεπτα, η βελόνα θα αφαιρείται. Νέες βελόνες χρησιμοποιούνται για πρόσθετα δείγματα.
• Λαμβάνονται  πολλά δείγματα κυττάρων παίρνοντας από διάφορα σημεία του όζου. Αυτό εξασφαλίζει καλύτερες πιθανότητες για να βρεθούν καρκινικά κύτταρα εάν υπάρχουν.
• Εάν υπάρχει υγρό στο οζίδιο μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια σύριγγα για να μπορέσουμε να αφαιρέσουμε το υγρό.
• Μόλις ολοκληρωθεί η βιοψία θα ασκείται ήπια πίεση τοπικά .
• Η διαδικασία διαρκεί λιγότερο από μισή ώρα.

Οι επιπλοκές από τη βιοψία θυρεοειδούς είναι σπάνιες και οι πιο συχνές επιπλοκές είναι η δυσφορία, το μικρό έως μέτριο αιμάτωμα και η ανεπαρκής δειγματοληψία.

Τα δείγματα της βιοψίας τοποθετούνται πάνω σε αντικειμενοφόρες πλάκες και το διάλυμα που προκύπτει από την πλύση (από την περίσσεια) μπορεί να συλλεχθεί και αυτό. Η  κυτταρολόγος θα εξετάσει το δείγμα.

Παροχέτευση κυστικού όζου -Εκκενωτική παρακέντηση

Εάν ο όζος είναι κυστικός μπορεί να γίνει αφαίρεση του υγρού και να σταλεί για κυτταρολογική εξέταση. Μερικές φορές μπορεί η αφαίρεση του υγρού να ανακουφίσει τον ασθενή.

Πόσο χρειάζεται για να βγουν τα αποτελέσματα της παρακέντησης

Τρεις εργάσιμες ημέρες.