Στα τμήματα PET/CT και SPECT/CT διενεργείται μια πλειάδα εξετάσεων που καλύπτουν ευρύ φάσμα της παθολογίας.
Στο τμήμα PET/CT διενεργούνται οι ακόλουθες εξετάσεις:
- Η PET/CT με 18-FDG με ευρεία εφαρμογή στο πλείστο των όγκων, από την αρχική διάγνωση και την εκτίμηση της έκτασης της νόσου, στην επανεκτίμηση μετά θεραπεία και πιο συγκεκριμένα την εκτίμηση πρώιμης απάντησης στη χημειοθεραπεία, τον έλεγχο του τελικού αποτελέσματος μετά το τέλος της χημειοθεραπείας ή/και ακτινοθεραπείας και την έγκαιρη ανίχνευση της υποτροπής.
- Η PET/CT με 18-F-PSMA ligand για τον καρκίνο του προστάτη, με εφαρμογή κυρίως στην αρχική εκτίμηση τοπικά προχωρημένης νόσου και την επανεκτίμηση σε περίπτωση βιοχημικής υποτροπής, δηλαδή εκ νέου αύξησης του δείκτη PSA.
- Η PET/CT με 18-FDG για τη διερεύνηση και διαφορική διάγνωση ανοιών, όπως η νόσος Alzheimer, η άνοια LewyBodies κ.λ.π., και για την ανίχνευση εστίας επιληψίας σε συνδυασμό με το τομοσπινθηρογράφημα αιματώσεως εγκεφάλου με SPECT/CT.
- Η PET/CT με 18-FDG για την ορθότερη εκτίμηση βιωσιμότητας μυοκαρδίου μετά έμφραγμα και προ των επεμβάσεων επαναγγείωσης, σε συνδυασμό με σπινθηρογράφημα αιματώσεως του μυοκαρδίου με SPECT/CT.
- Η PET/CT με 18-F-sodium fluoride για την ανάδειξη μεταστατικής και άλλων νόσων των οστών, άλλων νόσων των οστών και μυοκαρδίτιδας.
Στο τμήμα SPECT/CΤ διενεργούνται:
- Το τομοσπινθηρογράφημα SPECT/CT αιματώσεως μυοκαρδίου για τη μελέτη τη στεφανιαίας νόσου.
- Το Σπινθηρογράφημα με 99m-PYP για τη μελέτη της μυοκαρδίτιδας (αμυλοείδωσης).
- Το Datscan και το I131-MIBG SPECT για τη διερεύνηση παρκινσονικών συνδρόμων.
- I131-MIBG SPECT για τη μελέτη νεύρωσης της καρδιάς.
- Το Σπινθηρογράφημα υποδοχέων σωματοστατίνης για την ανίχνευση όγκων.
- Το Σπινθηρογραφήματα και δυναμικές μελέτες όλων των οργάνων.
Διαδικασία εκτέλεσης των εξετάσεων PET/CT
Φτάνοντας στο τμήμα PET/CT:
Δίνετε τα απαραίτητα έγγραφα στη γραμματεία, δηλαδή το ασφαλιστικό βιβλιάριο, το ηλεκτρονικό παραπεμπτικό, το ιατρικό σημείωμα του θεράποντος ιατρού, καθώς και τις προηγούμενες εξετάσεις σας, ακτινολογικές εξετάσεις, σπινθηρογραφήματα, προηγούμενες εξετάσεις PET/CT, γενικές, βιοχημικές εξετάσεις αίματος και εξετάσεις καρκινικών δεικτών, καθώς και πορίσματα βιοψιών, ώστε να συμπληρωθεί ο φάκελός σας.
Ο υπεύθυνος ιατρός στη συνέχεια συμπληρώνει το ιατρικό ιστορικό σας, σας ενημερώνει για το σκοπό και τη διαδικασία της εξέτασης PET/CT , τις πιθανές παρενέργειες και τέλος σας δίνει οδηγίες ακτινοπροστασίας, προφορικά και γραπτά (εδώ θα πρέπει να υπάρχει link με το φύλλο γραπτών οδηγιών που υπάρχει στο τμήμα, επισυνάπτεται στο mail).
Ακολουθεί τοποθέτηση φλεβοκαθετήρα από τη νοσηλεύτρια και χορήγηση του ραδιοφαρμάκου από τον τεχνολόγο του τμήματος. Παραμένετε σε ειδικά διαμορφωμένο δωμάτιο σε κλίνη ή ανακλινόμενο κάθισμα για μία ώρα, ώστε να κυκλοφορήσει το ραδιοφάρμακο στο σώμα και να καθηλωθεί στα διάφορα όργανα και ιστούς, φυσιολογικούς και παθολογικούς.
Θα σας χορηγηθεί φυσιολογικός ορός ενδοφλέβια, με σκοπό την ενυδάτωσή σας και καλύτερη αποβολή του ραδιοφαρμάκου. Ειδικά διαμορφωμένη τουαλέτα βρίσκεται κοντά στο δωμάτιό σας. Αν έχετε πρόβλημα κλειστοφοβίας θα σας χορηγηθεί ήπια ηρεμιστική αγωγή.
Στη συνέχεια οδηγείστε στο μηχάνημα PET/CT, όπου και θα ξαπλώσετε. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης διενεργείται τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET) και αξονική τομογραφία (CT) χαμηλής δόσης, με συνολική διάρκεια 20-30 λεπτά.
Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να κριθεί απαραίτητη η διενέργεια αξονικής τομογραφίας με χορήγηση ενδοφλέβιου ιωδιούχου σκιαγραφικού. Θα ενημερωθείτε από τον ιατρό του τμήματος PET/CT και θα δώσετε τη συγκατάθεσή σας για αυτή την ιατρική πράξη.
Οδηγίες Εξέτασης PET/CT
Για την εκτέλεση της εξέτασης PET/CT πρέπει να είστε νηστικός για 6 ώρες, μπορείτε όμως να πιείτε νερό. Από την προηγούμενη της εξέτασης PET/CT, συνιστάται να αποφύγετε τη μυϊκή κόπωση και τη λήψη υδατανθράκων.
Αν είστε διαβητικός και παίρνετε αντιδιαβητικά δισκία από το στόμα ενημερώστε μας κατά τη λήψη του ραντεβού, ώστε η εξέταση PET/CT να διενεργηθεί με τις καλύτερες για την περίπτωσή σας συνθήκες. Το πρωί της ημέρας εξέτασης PET/CT, μην πάρετε το αντιδιαβητικό δισκίο σας πριν την εξέταση αλλά μετά.
Αν παίρνετε ινσουλίνη, ενημερώστε σχετικά τους ιατρούς του τμήματος PET/CT, ώστε να σας δοθούν οι κατάλληλες οδηγίες.
Μετά την εξέταση PET/CT μπορείτε να φάτε κανονικά.
Πιείτε άφθονο νερό, ώστε να βοηθήσετε στην ταχύτερη απέκκριση του ραδιοφαρμάκου και πάρτε τα φάρμακά σας.
Για 24 ώρες από τη χορήγηση αποφύγετε να είστε κοντά σε έγκυες γυναίκες και παιδιά.
Οι εξετάσεις PΕΤ/CT γίνονται με ραντεβού στα τηλέφωνα 210-6862870 και 210-6862104.
Οι PET/CT εξετάσεις των ασφαλισμένων του ΕΟΠΥΥ γίνονται με παραπεμπτικό του ΕΟΠΥΥ που πρέπει να θεωρηθεί από ελεγκτή.
Για το πλείστο των εξετάσεων PET/CT αρκεί η θεώρηση του παραπεμπτικού από τον ελεγκτή γιατρό και δε χρειάζεται έγκριση από το ΚΕ.Σ.Υ. (βλέπε πίνακα).
Στις περιπτώσεις που είναι απαραίτητη έγκριση από το ΚΕΣΥ θα πρέπει να προσκομίσετε τα προβλεπόμενα δικαιολογητικά στο αρμόδιο γραφείο.
ΠΙΝΑΚΑΣ ΕΝΔΕΙΞΕΩΝ PET/CT ΟΠΟΥ ΔΕ ΧΡΕΙΑΖΕΤΑΙ ΕΓΚΡΙΣΗ ΑΠΟ ΤΟ ΚΕ.Σ.Υ.
- Μονήρης πνευμονικός όζος
- Μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα. Αρχική σταδιοποίηση της νόσου.
- Μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα. Επανασταδιοποίηση μετά τη θεραπεία.
- Λέμφωμα Hodgkin. Έλεγχος μετά τη θεραπεία.
- Υψηλής κακοήθειας διάχυτο NonHodgkin από Β κύτταρα. Έλεγχος μετά τη θεραπεία.
- Μελάνωμα. Σταδιοποίηση της νόσου.
- Καρκίνος παχέος εντέρου. Σταδιοποίηση προ μεταστασεκτομής.
- Καρκίνος οισοφάγου. Σταδιοποίηση προ χειρουργικής επέμβαση.ς
- Καρκίνος ωοθηκών. Έλεγχος πιθανής υποτροπής και επανασταδιοποίηση.
- Καρκίνος τραχήλου μήτρας. Έλεγχος πιθανής υποτροπής και επανασταδιοποίης.η
- Καρκίνος κεφαλής τραχήλου. Διάγνωση, σταδιοποίηση, έλεγχος υποτροπής και επανασταδιοποίηση.
- Καρκίνος αγνώστου πρωτοπαθούς. Διάγνωση.
- Καρκίνος όρχεων. Έλεγχος πιθανής υποτροπής σεμινώματος και επανασταδιοποίηση.
- Καρκίνος θυρεοειδούς. Περιπτώσεις μετά ολική θυρεοειδεκτομή με υψηλή τιμή θυρεοσφαιρίνης (Tg) και αρνητικό ολόσωμο σπινθηρογράφημα με Ιώδιο-131.
ΓΙΑ ΤΙΣ ΥΠΟΛΟΙΠΕΣ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΑΠΑΙΤΕΙΤΑΙ ΕΓΚΡΙΣΗ ΑΠΟ ΤΗΝ ΕΠΙΤΡΟΠΗ ΤΟΥ ΚΕ.Σ.Υ.
Διαδικασία εκτέλεσης εξετάσεων SPECT/CT.
Στο τμήμα SPECT/CΤ που διενεργούνται τομοσπινθηρογραφικές μελέτες της στεφανιαίας νόσου, των οστικών μεταστάσεων του καρκίνου, των πρωτοπαθών οστικών όγκων των παρκινσονικών συνδρόμων, των ανοιών κλπ. χρησιμοποιούνται τα κατάλληλα εγκεκριμένα πρωτόκολλα της EUROPESAN ASSOCIATION of NUCLEAR MEDICINE και της Αμερικανικής Εταιρείας Πυρηνικής Ιατρικής και για τα οποία ενημερώνονται οι ασθενείς κατά το κλείσιμο του ραντεβού
