ΜΕΙΩΣΗ ΤΗΣ ΠΙΘΑΝΟΤΗΤΑΣ ΓΙΑ ΕΜΦΑΓΜΑ ή ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ

Γράφει ο Πέτρος Αλτσιτζόγλου, MD, Επεμβατικός Καρδιολόγος, Διευθυντής Αιμοδυναμικού Εργαστηρίου, Ιατρικό Κέντρο Αθηνών.

Σαν έμφραγμα μυοκαρδίου ορίζουμε τη νέκρωση ενός τμήματος του μυοκαρδίου που οφείλεται στην αιφνίδια απόφραξη μίας αρτηρίας της καρδιάς. Αποτελεί μία από τις κυριότερες αιτίες θανάτου. 

Υπάρχουν παράγοντες κινδύνου που δεν μπορούμε να ελέγξουμε όπως:

Το φύλο: γνωρίζουμε ότι η στεφανιαία νόσος είναι συχνότερη στους άντρες.

Ηλικία: είναι νόσος που απαντάται συχνότερα σε ηλικίες άνω των 45-50 ετών.

Η κληρονομικότητα: 

Οι παράγοντες που μπορούμε να ελέγξουμε είναι:

• Η υψηλή αρτηριακή πίεση
• Το κάπνισμα
• Ο σακχαρώδης διαβήτης
• Η υψηλή χοληστερίνη
• Η παχυσαρκία
• Ο καθιστικός τρόπος ζωής και η έλλειψη συστηματικής σωματικής δραστηριότητας.

Πολλές φορές το έμφραγμα  του μυοκαρδίου συμβαίνει αναπάντεχα, εντούτοις, τις  περισσότερες φορές,  υπάρχουν προειδοποιητικά σημάδια στα οποία πρέπει να δώσουμε ιδιαίτερη σημασία.

Τέτοια συμπτώματα είναι ολιγόλεπτο βάρος στο στήθος ή κάψιμο στο στήθος μικρής διάρκειας, δύσπνοια, πόνος ή βάρος στα χέρια, κυρίως τον αριστερό βραχίονα. Οι ενοχλήσεις εμφανίζονται,  ιδιαίτερα, κατά τη διάρκεια σωματικής δραστηριότητας ή σε έντονο ψυχικό stress. Τέτοιου είδους πρωτόγνωρες ενοχλήσεις πρέπει να οδηγήσουν τον ασθενή στον θεράποντα ιατρό.

Πώς μπορούμε να μειώσουμε την πιθανότητα για έμφραγμα του μυοκαρδίου:

Συμπερασματικά, λοιπόν, πέρα από την κληρονομικότητα, την ηλικία και το φύλο υπάρχουν επιβαρυντικοί παράγοντες που είναι τροποποιήσιμοι και μπορούμε να τους ελέγξουμε. Αυτοί οι παράγοντες είναι η σωστή διατροφή, το κάπνισμα, η αρτηριακή υπέρταση, η υπερλιπιδαιμία, ο σακχαρώδης διαβήτης, η παχυσαρκία και η έλλειψη αερόβιας άσκησης καθώς, επίσης, και η κατάχρηση αλκοόλ.

Η αντιμετώπιση της στεφανιαίας νόσου, τόσο φαρμακευτικά όσο και με επεμβατικές τεχνικές η χειρουργική επαναιμάτωση,  έχει σημειώσει σημαντικές εξελίξεις και έχει βελτιώσει τόσο την ποιότητα ζωής των ασθενών, όσο και την επιβίωση. Σημαντική, λοιπόν, είναι η  έγκαιρη κινητοποίηση του ασθενούς στην περίπτωση εμφάνισης των αναφερθέντων ενοχλημάτων και η άμεση επίσκεψη στον θεράποντα ιατρό.

ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΟ ΕΠΕΙΣΟΔΙΟ

Ως εγκεφαλικό επεισόδιο χαρακτηρίζουμε τη  βλάβη του εγκεφαλικού ιστού αγγειακής αιτιολογίας που προέρχεται είτε από διακοπή της αιμάτωσης σε μία περιοχή του εγκεφάλου, είτε από αιμορραγία σαν συνέπεια ρήξης ενός αγγείου.  Αποτελεί μία από τις κυριότερες αιτίες σοβαρής αναπηρίας και είναι η τρίτη αιτία θανάτου, μετά τις καρδιοπάθειες και τον καρκίνο.

Εμφανίζονται, κυρίως, σαν οξέα ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια και, σε μικρότερο ποσοστό, σαν αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια.

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να είναι ελαφράς  μορφής ή αρκετά σοβαρό με προσωρινές ή μόνιμες βλάβες.

Μεγαλύτερες πιθανότητες να υποστούν εγκεφαλικά επεισόδια έχουν άτομα προχωρημένης ηλικίας κυρίως άνδρες,  άτομα πάσχοντα από σακχαρώδη διαβήτη ή με ιστορικό παλαιότερου εγκεφαλικού επεισοδίου.

Τα συμπτώματα που εκδηλώνεται η νόσος έχουν σχέση με τη βαρύτητα του ισχαιμικού επεισοδίου ή της αιμορραγίας.

Συνήθη συμπτώματα είναι :

Αδυναμία, σύγχυση, δυσκολία ομιλίας ή οράσεως, απώλεια ισορροπίας, δυσχέρεια βάδισης, επίμονος πονοκέφαλος, ημιπληγία και άλλα σοβαρότερα συμπτώματα ανάλογα με τη βαρύτητα του εγκεφαλικού επεισοδίου.

Παράγοντες που ευνοούν την εμφάνιση αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι:

• Η ηλικία, ήτοι άτομα μεγαλύτερα των 65 ετών
• Το φύλο, κυρίως άνδρες
• Ασθενείς με υπέρταση
• Καπνιστές
• Ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη
• Ασθενείς με αυξημένα λιπίδια αίματος
• Καθιστική  ζωή και έλλειψη σωματικής δραστηριότητας
• Παχυσαρκία
• Καρδιοπάθεια όπως κολπική μαρμαρυγή, στεφανιαία νόσος, στένωση μιτροειδούς βαλβίδος
• Αντισυλληπτικά με υψηλή δόση οιστρογόνων
• Νόσος καρωτίδων
• Προηγούμενο εγκεφαλικό επεισόδιο

 

Πώς μπορούμε να προφυλαχθούμε από το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο:

• Τακτική παρακολούθηση και ρύθμιση αρτηριακής πίεσης.
• Αρτηριακή πίεση άνω των 150/90mmHg, ανεξάρτητα από φύλο ή ηλικία, χρειάζεται φαρμακευτική ρύθμιση.
• Διατήρηση κανονικού σωματικού βάρους και τακτική σωματική άσκηση.
• Διακοπή καπνίσματος
• Υγιεινή διατροφή χωρίς λιπαρά και περιορισμό άλατος.
• Ρύθμιση σακχαρώδους διαβήτη.
• Τακτικός καρδιολογικός έλεγχος και αντιμετώπιση καρδιακών αρρυθμιών, κυρίως της κολπικής μαρμαρυγής.
• Απεικονιστικός έλεγχος για νόσο των καρωτίδων.