Ψωρίαση: Μια νόσος πέραν του δέρματος

Γράφει η Ειρήνη Καπνιάρη, Δερματολόγος-Αφροδισιολόγος, Επιστημονικός Συνεργάτης, Ιατρικό Κέντρο Αθηνών

Η πρόοδος της επιστήμης οδήγησε στη γνώση γύρω από την ψωρίαση, τις συννοσηρότητες και το ρόλο της φλεγμονής αλλά και στην ανάπτυξη νέων στοχευμένων φαρμάκων. Ποια είναι λοιπόν τα νέα δεδομένα για την ψωρίαση.

#1
Η ψωρίαση είναι μια χρόνια φλεγμονώδης μη μεταδοτική νόσος, με συχνότητα εμφάνισης 3-4%. Η ψωρίαση «κατά πλάκας» είναι ο συχνότερος τύπος και χαρακτηρίζεται από συμμετρικές πλάκες ερυθρού χρώματος καλυπτόμενες από αργυρόχρoο λέπι. Οι βλάβες εντοπίζονται συνήθως σε άκρα, κορμό και τριχωτό της κεφαλής αλλά και πτυχές, παλάμες, πέλματα και νύχια. Η βαρύτητα ποικίλλει, με το μεγαλύτερο ποσοστό των ασθενών να εμφανίζει ελαφράς και μέτριας βαρύτητας ψωρίαση.

#2
Η ψωρίαση χαρακτηρίζεται από εξάρσεις και υφέσεις. Οι προδιαθεσικοί παράγοντες που μπορεί να οδηγήσουν σε εξάρσεις είναι γνωστοί, με κυριότερους το άγχος, τις λοιμώξεις, το τραύμα, ορισμένα φάρμακα, αλλά και μεταβολικούς, ενδοκρινικούς, ακόμα και εποχικούς παράγοντες, καθώς και συνήθειες ζωής, όπως το κάπνισμα και η κατανάλωση αλκοόλ.

#3
Αν και η ψωρίαση δεν είναι απειλητική για τη ζωή των ασθενών, επηρεάζει δυσμενώς την ποιότητά της και μάλιστα πολύ περισσότερο από άλλα δυνητικά σοβαρότερα νοσήματα.

#4
Είναι πλέον γνωστό ότι η ψωρίαση συνδέεται με σημαντικές συννοσηρότητες, όπως η ψωριασική αρθρίτιδα, το μεταβολικό σύνδρομο, τα καρδιαγγειακά νοσήματα, το άγχος και η κατάθλιψη. Ο ρόλος της φλεγμονής έχει αναγνωριστεί ως κοινή συνισταμένη σε όλες αυτές τις εκδηλώσεις.

#5
Η παθοφυσιολογία της ψωρίασης έχει μελετηθεί όσο σε λίγα νοσήματα στη δερματολογία, επιτρέποντας την ανάπτυξη νεότερων θεραπειών, πέραν των κλασικών. Oι βιολογικοί παράγοντες και τα νέα μικρά μόρια ελέγχουν τη φλεγμονή οδηγώντας σε θεαματική κάθαρση του δέρματος αλλά και αντιμετώπιση των συννοσηροτήτων, ειδικά στους ασθενείς με βαριά ψωρίαση. Έτσι, πέρα από το προφανές και σημαντικό για την ψυχολογία των ασθενών άρτιο αισθητικό αποτέλεσμα που επιτυγχάνεται, υπάρχει και ουσιαστική αντιμετώπιση του συστηματικού χαρακτήρα της νόσου.

#6
Η ψωρίαση είναι μια «πέραν του δέρματος» νόσος, που διαρκεί εφ’ όρου ζωής και της οποίας οι εξάρσεις επιβαρύνουν σημαντικά σωματικά και ψυχικά τον ασθενή. Η πρόοδος της επιστήμης έχει συμβάλλει αποφασιστικά, προσφέροντας στο δερματολόγο πολυάριθμες αγωγές, που επιτρέπουν την επιλογή της κατάλληλης αγωγής για κάθε ασθενή, ανάλογα με τις ανάγκες, τις συνθήκες ζωής και τη συνολική κατάσταση της υγείας του.