Ουρολοίμωξη στα παιδιά: όλα όσα πρέπει να γνωρίζουμε

Γράφει ο Χάρης Καπόγιαννης, Παιδίατρος - Παιδονεφρολόγος, Επιστημονικός Συνεργάτης του Παιδιατρικού Κέντρου.

Τι είναι η ουρολοίμωξη;

Ουρολοίμωξη ορίζεται ως η λοίμωξη του ανώτερου ή κατώτερου ουροποιητικού συστήματος (νεφροί – ουροδόχος κύστη)

Ποια είναι τα συχνότερα σημεία και συμπτώματα της ουρολοίμωξης στα παιδιά;

Νήπια και μεγαλύτερα παιδιά >2 ετών

• Πυρετός
• Μειωμένη σίτιση
• Άλγος στην οσφυϊκή ή κοιλιακή χώρα (κάτω από το ύψος του ομφαλού)
• Δύσοσμα-θολά ούρα
• Δυσουρία
• Συχνοουρία
• Αιματουρία
• Αδυναμία-καταβολή

Νεογνά και βρέφη < 2 ετών

• Πυρετός
• Μειωμένη σίτιση
• Έμετοι
• Δύσοσμα-θολά ούρα
• Μειωμένη πρόσληψη βάρους
• Ανησυχία
• Αδυναμία-καταβολή

*Επί υποψίας ουρολοίμωξης θα πρέπει να γίνεται άμεσα επικοινωνία με τον Οικογενειακό Παιδίατρο ή/και Παιδιατρική εκτίμηση στο εφημερεύων νοσοκομείο εάν κρίνεται απαραίτητο για περαιτέρω διερεύνηση και αντιμετώπιση!

Πως γίνεται η λήψη γενικής/καλλιέργειας ούρων;

             Ελεύθερη ούρηση (clean catch) – μέθοδος εκλογής (αλλά όχι πάντα εφικτή)

             Σακουλάκι (U-bag)

             Tοποθέτηση καθετήρα

             Υπερηβική παρακέντηση ουροδόχου κύστης

Οδηγίες για το σπίτι κατόπιν επικοινωνίας με τον Οικογενειακό Παιδίατρο

             Χορήγηση αντιβιοτικής αγωγής βάσει οδηγιών

             Επαρκής ενυδάτωση

             Ενθάρρυνση παιδιών που ελέγχουν την ούρηση για τακτικές ουρήσεις και επαρκές άδειασμα της ουροδόχου κύστης

             Σωστός καθαρισμός ευαίσθητης περιοχής

Ποια σημεία ή συμπτώματα θα μας οδηγήσουν εκ νέου στο εφημερεύων Νοσοκομείο;

             Επίμονος πυρετός παρά την λήψη αντιβιοτικής αγωγής

             Έντονο κοιλιακό άλγος ή άλγος στην οσφυϊκή χώρα

             Αδυναμία λήψης της αντιβιοτικής αγωγής

             Νωθρότητα-αδυναμία-καταβολή

Πότε μπορούμε να παραλάβουμε το αποτέλεσμα της καλλιέργειας ούρων;

2 ημέρες μετά την λήψη της

Πότε θα πρέπει να γίνει επανεκτίμηση του παιδιού;

             Kάθε ασθενής θα λάβει εξατομικευμένα οδηγίες βάσει κλινικής εικόνας και εξετάσεων κατόπιν Παιδιατρικής εκτίμησης.

Πότε πρέπει να γίνει Παιδονεφρολογική εκτίμηση σε ένα παιδί με ουρολοίμωξη;

Παιδονεφρολογική εκτίμηση πρέπει να γίνεται:

             Σε ασθενείς με εμπύρετη ουρολοίμωξη, ιδιαίτερα εάν συνυπάρχουν συγγενείς ανατομικές ανωμαλίες του ουροποιητικού συστήματος, καθώς υπάρχει κίνδυνος για τη δημιουργία ουλών στους νεφρούς. Στην περίπτωση αυτή μπορεί να χρειαστεί περαιτέρω απεικονιστικός έλεγχος με υπερηχογράφημα νεφρών-ουρητήρων-κύστης, κυστεογραφία και σπινθηρογράφημα νεφρών (DMSA).

             Σε περιπτώσεις επαναλαμβανόμενων επεισοδίων κυστίτιδας.