Αρθρίτιδα γόνατος: Αίτια, Συμπτώματα και Αντιμετώπιση

Γράφει ο Αριστοτέλης Κούρτης, Ορθοπαιδικός Χειρουργός, Επιστημονικός συνεργάτης, Ιατρικό Κέντρο Αθηνών.

​Η αρθρίτιδα γόνατος είναι μια συνήθης πάθηση που επηρεάζει εκατομμύρια ανθρώπους, προκαλώντας πόνο και δυσκολία στην κίνηση της άρθρωσης. Η φθορά του χόνδρου στο γόνατο οδηγεί σε φλεγμονή και καταστροφή της άρθρωσης.

Αίτια:

• Φθορά και ηλικία: Η οστεοαρθρίτιδα προκαλείται κυρίως από τη φθορά της άρθρωσης με την πάροδο του χρόνου. Είναι συχνότερη σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας.

• Παχυσαρκία: Το υπερβολικό βάρος αυξάνει την υπερκείμενη πίεση στο γόνατο, επιταχύνοντας τη φθορά του χόνδρου.

• Κληρονομικότητα: Γονιδιακοί παράγοντες μπορεί να προδιαθέτουν κάποιους ανθρώπους σε αρθρίτιδα γόνατος.

• Τραυματισμοί: Παλαιότεροι τραυματισμοί, όπως ρήξεις μηνίσκου ή συνδέσμων, μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης αρθρίτιδας γόνατος.

• Ρευματοειδής αρθρίτιδα: Μια αυτοάνοση πάθηση όπου το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στην άρθρωση, προκαλώντας φλεγμονή και την καταστροφή της.

Συμπτώματα:

• Πόνος στο γόνατο, ειδικά μετά από δραστηριότητα ή παρατεταμένη ακινησία.

• Δυσκαμψία και δυσκολία στην κίνηση, ειδικά το πρωί.

• Πρήξιμο και φλεγμονή στην άρθρωση.

• Μειωμένη κινητικότητα, με δυσκολία κάμψης ή πλήρους έκτασης του γόνατος.

• Αίσθημα τριβής κατά την κίνηση του γόνατος.

Αντιμετώπιση:

Η αντιμετώπιση είναι αρχικά συντηρητική και περιλαμβάνει τα εξής:

• Παγοθεραπεία: Βοηθά στη μείωση του πόνου και του οιδήματος.

• Φυσικοθεραπεία: Βοηθά στην ενδυνάμωση των μυών γύρω από το γόνατο και στη βελτίωση της ευλυγισίας.

• Απώλεια βάρους: Μειώνει την υπερκείμενη πίεση στην άρθρωση και επιβραδύνει την εξέλιξη της αρθρίτιδας.

• Φαρμακευτική αγωγή: Χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων για ανακούφιση από τον πόνο και τη φλεγμονή.

• Ενδαρθρικές ενέσεις κορτικοστεροειδών ή υαλουρονικού οξέος για προσωρινή ανακούφιση.

​Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί αντικατάσταση της άρθρωσης (ολική αρθροπλαστική γόνατος). Οι σύγχρονες μέθοδοι ολικής αρθροπλαστικής γόνατος περιλαμβάνουν ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές (MIS), πρωτοκόλλων ταχείας αποκατάστασης (fast-track), χρήση εξατομικευμένων οδηγών (PSI) αλλά και εξατομικευμένων εμφυτευμάτων, με σκοπό τη βελτιστοποίηση του χειρουργικού αποτελέσματος και την επιτάχυνση της μετεγχειρητικής αποκατάστασης. Σε περιπτώσεις αρθρίτιδας σε ένα από τα διαμερίσματα του γόνατος, μπορεί να εφαρμοστεί και μονοδιαμερισματική αρθροπλαστική γόνατος.